“如果长时间性格内向、孤僻，不善于跟人交流，处在不良的情绪中，很容易形成‘癌症性格'，很容易影响身体的免疫机制，不仅会助推癌症的发生、发展，还和癌症的治疗效果和远期生存密切相关。”支修益说。

“五气”则是室外大气污染；室内的烟气，包括一手烟、二手烟等；厨房的油烟气；房屋装修材料中的有害气体；长时间心里生的闷气。五气缠身，肺癌高发，所以肺癌也常被称为被“气”出来的病。如果能做到关注“三霾”，远离“五气”，对肺癌的预防就能起到很好的作用。

我们都知道，长期吸烟会导致肺癌发生。那么，电子烟是否会导致肺癌呢？支修益说，电子烟是否能导致肺癌还需要长期随访和直接证据，目前还没有大数据结果，也没有确切的临床证据。有调查表明，大多数电子烟是尼古丁的传送系统，烟草依赖就是尼古丁依赖，尼古丁成瘾，对于没有抽过传统卷烟的青少年，让他通过电子烟吸食尼古丁，就有可能让他们成为尼古丁的依赖者，今后就会成为传统卷烟的消费者。所以，不可轻信电子烟“无害”或“低危害”。

支修益说，通过近30年的临床研究和20年来大量的循证医学数据表明，胸部CT可有效发现早期肺癌，很多国家和地区也已经用胸部低剂量螺旋CT取代胸片和胸透进行肺癌筛查。早期肺癌通过外科手术可以大大降低死亡率，延长患者的五年生存率和十年生存率。

没有症状就是没有肿瘤？

陈小兵说，面对癌症，预防先行。常见的23种主要致癌因素包括4种行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼；2种代谢因素：体重超重、糖尿病；2种环境因素：PM2.5污染、紫外线辐射；7种饮食因素：水果摄入不足、蔬菜摄入不足、膳食纤维摄入不足、钙摄入不足、红肉食用过多、深加工肉类食用过多、腌菜食用过多；8种感染因素：幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、EB病毒、人乳头瘤病毒、华支睾吸虫、人类疱疹病毒8型。

“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，充足睡眠，定期体检，控制感染，疫苗优先，美化环境，绿水青山。这‘肿瘤预防四字经'可以有效化解23种致癌因素，如果都能做到，至少可以预防40%～50%的癌症。”陈小兵说。

陈小兵特别提醒，30%的癌症与吸烟相关。中国有世界1/5的人口，却有1/3的肺癌患者。我国肺癌高发的主要原因是吸烟人口众多。烟草中的尼古丁会直接导致我们正常细胞基因突变，而基因突变正是导致很多肿瘤的主要原因。吸烟可导致鼻癌、口腔癌、气管癌、食管癌、咽喉癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、骨癌和血液系统肿瘤等。同时，吸烟的“搭档”喝酒也是致癌的主要因素，“任何度数、酒量的饮酒都不能防癌，反而致癌”。

“几天前，我一个好友突然被查出胃癌晚期，还没有任何症状，他百思不得其解，肿瘤到底能不能预防？如果年年体检还不能防癌，那还体检干吗？”陈小兵说，“没有症状不等于没有肿瘤。很多癌症是没有症状的，胃癌最大的症状就是没有症状，晚期广泛转移时会出现一些症状，但这些症状也并不典型，并不特有。从一个癌细胞长到米粒大小的肿瘤，约需10年，这期间你可能没有任何症状，体检也很难发现。而从米粒大小长到花生米大小，只需半年或更短时间。所以根据症状的有无来判断一个人是不是得了癌症是不科学的。建议大家养成良好的生活习惯，从源头上做好一级预防，同时40岁以后要注意进行防癌体检，降低癌症的发病率，这才是防治癌症的关键。只治不防，越治越忙；重治轻防，希望渺茫。”（张黎光）

文章来源：《中华放射肿瘤学杂志》 网址: http://www.zhfszlxzzzzs.cn/zonghexinwen/2022/0508/506.html